Autores:
MAITANE FERNÁNDEZ PÉREZ, CARLOS ANGEL GONZALEZ ROLDAN, AMAIA ARBIZU ARAIZ, IÑIGO MARTIARENA AGUIRRECHE, ESTER RODRIGUEZ GARCIA
Categoría:
Mano y muñeca
Introduccion:
Los gangliones dorsales en la muñeca son tumores benignos que pueden desaparecer de forma espontánea y la mayoría son asintomáticos. Su origen es una displasia mucoide a nivel del complejo escafolunar dorsal que migra a las articulaciones de la muñeca, sobre todo la mediocarpiana. La indicación quirúrgica (abierta o artroscópica) se realiza en los casos de dolor asociado o volumen que limita la función.
Objetivos:
Valorar los pacientes intervenidos en nuestro servicio por gangliones dorsales de muñeca mediante resección artroscópica
Material y metodología:
Presentamos una serie de 41 pacientes intervenidos en nuestro servicio por artroscopia de sus gangliones dorsales de muñeca. Los portales utilizados son los estándares 3-4, 6R y mediocarpianos radial y cubital. Se realiza una resección del ganglión y parcial de cápsula dorsal radiocarpiana y mediocarpiana. La técnica se realiza con anestesia plexural y cirugía mayor ambulatoria y se coloca un vendaje compresivo de muñeca que permite la movilización durante 10 días
Resultados:
Los resultados obtenidos con esta técnica son buenos o excelentes en la mayoría de los casos con retorno a la actividad laboral y deportiva en un plazo de 6 semanas de media. Hemos observado 1 caso de limitación de la flexión palmar de la muñeca debido a una fibrosis capsular, otros 4 pacientes refieren leve pérdida de movilidad de flexo/extensión tolerable y no limitante. El resto presentan movilidad similar a contralateral. No hemos apreciado recidivas en nuestra serie
Conclusiones:
La resección artroscópica de gangliones dorsales de la muñeca muestra una mejoría funcional y reducción del dolor en una alta proporción de los pacientes. Las complicaciones relacionadas con la técnica quirúrgica no han causado un significativo déficit funcional a largo plazo.
La técnica artroscópica permite el uso inmediato de la muñeca, así como una reincorporación más rápida a la actividad normal, aunque las tasas de recurrencia son similares a la cirugía abierta
