Autores:
EDUARDO GÓMEZ MUÑOZ, LAURA SERRANO MATEO, GUSTAVO APARICIO CAMPILLO, RODRIGO GARCIA CRESPO, DANIEL GARRÍGUEZ PÉREZ, MARTA ECHEVARRÍA MARÍN
Categoría:
Rodilla
Introduccion:
En la artroplastia de revisión de la prótesis total de rodilla (PTR), el mantenimiento de la posición de línea articular y altura rotuliana es un parámetro relacionado con mejores resultados clínicos y biomecánicos, así como con una mayor supervivencia del implante.
Existen distintas formas y referencias para restaurar la línea articular, la prótesis de revisión Optetrak® tipo CCK (OCCK) cuenta con instrumental específico para dicho cometido.
Objetivos:
Valorar la eficacia del instrumental de la prótesis OCCK para mantener la línea articular y altura patelar tras la artroplastia de revisión.
Material y metodología:
Se han recogido de forma retrospectiva pacientes con PTR intervenidos mediante artroplastia de revisión OCCK en el Hospital Clínico San Carlos entre los años 2016 y 2018.
En todos ellos se ha evaluado radiográficamente la altura rotuliana en la rodilla nativa, la prótesis total de rodilla primaria, y en la prótesis de revisión. Para ello, hemos utilizado los índices de Insall-Salvati (IS), Caton-Deschamps (CD) y Blackburne-Peel (BP).
Resultados:
Se recogieron un total de 62 pacientes intervenidos, de los cuales 39 presentaban un seguimiento clínico y radiológico completo en nuestro centro para su inclusión: 7 varones(17,9%) y 32 mujeres(82,1%), con una edad media de 73,5 años.
El tiempo medio hasta el recambio fue de 5.5 años. Las causas del recambio fueron dolor e inestabilidad en 25 pacientes (64,1%) y únicamente dolor en 14 pacientes (35,9%). Entre ellos, 28 de los pacientes presentaban algún signo radiológico de desimplantación de la PTR (71,8%).
Las medias de cada índice para la rodilla nativa, con PTR, y OCCK se mantuvieron dentro de los rangos de normalidad, y las diferencias medias entre los valores en la PTR y la OCCK fueron bajas para todos ellos (IS:0.04±0.24; CD:0.07±0.26; BP:0.04±0.26), así como entre la nativa y la OCCK (IS:0.02±0.22; CD:-0.04±0.36; BP:-0.01±0.3). La proporción de pacientes con rótula normal vs rótula alta/baja no varió en los pacientes intervenidos, de manera estadísticamente significativa, para ninguno de los índices.
Conclusiones:
El sistema de la prótesis OCCK para mantener la altura patelar y posición de la interlínea articular, se muestra como una herramienta útil y eficaz.
