Autores:
MIGUEL CARRATO GÓMEZ, MICHELE BISACCIA , CRISTINA LOPEZ PALACIOS, JAVIER URRUTIA GRAÑA, LAURA FERNÁNDEZ MARTÍN
Categoría:
Mano y muñeca
Introduccion:
En la muñeca, los huesos del carpo y el ligamento anular delimitan el denominado túnel del carpo, por cuyo interior transcurre el nervio mediano.
La ultrasonografia es una técnica útil en el diagnóstico de la enfermedad clínicamente manifiesta, que a su vez también puede ser utilizada como una herramienta que anticipe varios meses el engrosamiento del nervio.
El área de corte transversal del nervio mediano en la parte proximal del túnel del carpo (ACTNM), se ha relacionado con la gravedad de los cambios identificados por electromiografía o el resultado funcional quirúrgico.
Objetivos:
El objetivo de este trabajo es valorar de qué forma la ecografía puede contribuir en la evaluación clínica y neurofisiológica en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.
Esta tarea se realizó comparando ecográficamente el área de corte transversal del nervio con los datos sintomáticos y funcionales obtenidos a través del Cuestionario del túnel carpiano de Boston (BTQC).
Material y metodología:
60 pacientes fueron intervenidos mediante cirugía abierta para el tratamiento de síndrome del túnel carpiano idiopático.
El área de corte transversal del nervio mediano se evaluó antes y después de la intervención, a las 4 y 12 semanas.
El Cuestionario del túnel carpiano de Boston (BCTQ) se realizó al mismo tiempo.
Resultados:
La puntuación del BTQC mejoró significativamente después de 4 semanas, pero hubo un aumento menos significativo a las 12 semanas tanto para el BTQC-S como para el BTQC-F. Sin embargo, el área de corte transversal a las 4 semanas no pareció tener una mejoría notable, mientras que el área de corte transversal a las 12 semanas resultó ser estadísticamente significativo. La correlación entre el BCTQ y el área de corte transversal muestra que, después de la cirugía, la reducción del área de corte transversal del nervio mediano se correlaciona con la reducción sintomática y funcional en los pacientes.
Conclusiones:
El estudio muestra que tras la cirugía de túnel carpiano la sintomatología y funcionalidad de la mano se recuperan rápidamente.
Además, la reducción del área de corte transversal del nervio mediano demuestra que el uso de ultrasonidos puede ayudar en la evaluación de pacientes con esta patología.
