Autores:
JUAN IGNACIO MEDIAVILLA ARZA, SUSANA CIMIANO PEREZ, ANNA HERNAIZ ALZAMORA
Categoría:
Tobillo y pie
Introduccion:
Como tratamiento del hallux valgus (HV) severo, se ha propuesto la artrodesis metatarsofalángica (MTF) aislada. Sin embargo, pudiendo ser insuficiente para la corrección del metatarsus primus varus, ha sido propuesto el tratamiento quirúrgico combinado (TQC): cierre del ángulo intermetatarsiano (AIM) asociado a la artrodesis MTF. Nuestra hipótesis es que los pacientes con HV severo, el TQC consigue un cierre de AIM superior a la artrodesis MTF aislada
Objetivos:
Comparar el primer AIM de las técnicas de artrodesis de primera MTF practicadas de manera aislada frente a las artrodesis de primera MTF asociadas con una técnica de cierre del primer AIM
Material y metodología:
Se revisaron las radiografías de 14 pacientes con HV severo (AIM ≥ 15º) tratados mediante cierre del AIM asociado a la artrodesis MTF (seguimiento medio: 15 meses). Una revisión independiente realizo las mediciones. Las variables del estudio han sido: el AIM prequirúrgico (AIM preQ), el AIM postquirúrgico (AIM postQ), la diferencia y el cociente de los AIMpreQ y AIM postQ. Se han comparado los pacientes conTQC frente a la artrodesis MTF aislada (utilizando series publicadas en la literatura).
Resultados:
Grupo A: pacientes de TQC. Grupo B: pacientes tratados con artrodesis MTF aislada. Los AIM preQ son iguales en ambos grupos. Los ángulos postQ en el grupo A son 4,194º y 9,9º en el grupo B (p<0,001). La TQC logra reducciones del AIM de 14,253 º de media en el grupo A frente a los 8,489º de reducción del AIM conseguidos en el grupo B por la artrodesis MTF aislada.
Conclusiones:
El tratamiento quirúrgico combinado (cierre AIM más artrodesis del MTF) consigue mayor corrección radiológica del AIM que laartrodesis aislada del MTF.
