Autores:
HEBERT HARRY MALCA BALCAZAR, MIGUEL GARCIA -CANCHO SANCHEZ, CAROLINA HERNANDEZ GALERA, ROSALIA RELOVA GALLEGO, JUAN ANTONIO CONSTANTINO CABRERA
Categoría:
Trauma general (que no se refiera sólo a un traumatismo en un a zona)
Introduccion:
Las deformidades angulares complejas (DAC) en extremidades inferiores afectan los 3 ejes, pueden presentarse en niños y adultos, con una etiología amplia y suelen ocasionar alteraciones funcionales y psicosociales. Es necesario un amplio conocimiento de la DAC, la anatomía, la biología y técnicas quirúrgicas exigentes para su corrección. El Fijador Externo Circular (FEC) Tipo Taylor (TSF) conlleva un sistema informatizado para la corrección multiplanar que simplifica el tratamiento para el cirujano y el paciente.
Objetivos:
Conocer los resultados del uso del FEC informatizado en las diferentes DAC de niños y adultos. Reconocer sus ventajas, complicaciones y versatilidad. Exponer nuestra experiencia.
Material y metodología:
Se realizó un estudio retrospectivo y transversal. Se recogió la información de los pacientes intervenidos por DAC en miembros inferiores tratados con FEC y seguimiento mínimo de 5 años registrados en la base de datos del C.H.U. de Badajoz. Criterios de exclusión: tratamiento previo con FEC, historia clínica incompleta y deformidades del pie. La recogieron variables nominales, cualitativas, continuas; independientes y apareadas. El análisis estadístico descriptivo e inferencial se realizó en IBM-SPSSv22 utilizando Pruebas No Paramétricas de Wilcoxon para Datos Apareados; análisis con filtros para los Grupos Infantil/Adulto, grupos con/sin Cirugía Previa con Pruebas No Paramétricas para datos independientes. Un análisis de Regresión Logística Lineal entre las variables Diferencia Angular, Infantil y Adulto. Una significancia estadistica p<0.05.
Resultados:
24 pacientes entre 6 y 65 años, 14 infantil y 10 adultos. 14 casos de causa primaria y 10 de causa secundaria (6 post fractura). Se realizaron 32 osteotomias para la corrección de DAC. La media DAC al final del tratamiento fue de 0.11º y un alargamiento medio de 31.5 mm. La infección del pin fue la complicación mas frecuente. El cirujano obtuvo una experiencia en el uso del FEC de 6475 días acumulados.
Conclusiones:
El FEC obtuvo correcciones importantes de DAC en los diferentes grupos etiológicos, edad, segmento anatómico y con/sin tratamiento previo. Las complicaciones se resolvieron en su mayoría de forma incruenta. La ventaja del sistema informatizado facilita la utilidad para el cirujano y el paciente. Existen estudios con resultados similares que respaldan su uso en las DAC.
