Autores:
DAVID GARCÍA ROMERO, JORGE ALEJANDRO SCHULLER ARTEAGA, OLIVIA SANCHEZ DE LA VILLA, FRANCISCO JOSE POYATO NUÑEZ, FRANCISCO CAMACHO SERRANO, VERÓNICA DELGADO NAVARRO
Categoría:
Tobillo y pie
Introduccion:
Desde mediados de 1900 encontramos un incremento significativo en el número de fracturas de tobillo, sobre todo en el grupo de población de mayor edad. En este estrato poblacional encontramos que traumatismos de baja energía o banales pueden predisponer a una fractura más inestable y con unas características más severas de la lesión, asociándose además a una peor vascularización, retraso en la curación y fallos en la fijación.
Objetivos:
El objetivo del presente estudio es exponer información clínica de interés acerca del abordaje quirúrgico de las fracturas de tobillo en pacientes mayores de 50 años en un área de la población andaluza.
Material y metodología:
Se ha realizado una revisión retrospectiva de todas las fracturas de tobillo, excluyendo las de pilón tibial o afectación aislada del maléolo medial, ocurridas en el 2016 y que fueron tratadas quirúrgicamente en el área de población del Hospital Universitario Virgen Macarena. Para ello, usamos los registros por código CIE-10 además de los datos de registro de la propia unidad.
Resultados:
Como datos de interés encontramos; el 30.5 % de los pacientes asocian una luxación tibio-peroneo-astragalina, siendo la más habitual la luxación posterior. Observamos afectación del maléolo posterior en un 47% de los casos, siendo el fragmento mayor del 25% solo en el 10%. Se realiza la fijación del maléolo posterior únicamente en un 8,5% de todos los pacientes y fijación transindesmal en el 27% de todos los tobillos intervenidos, retirándose esta última en el 100% de ellos.
Como complicaciones preoperatorias la más frecuente es la presencia de flictenas, que aparece en un 6% de los pacientes. En el seguimiento postoperatorio hallamos una tasa de infección aguda con el tratamiento quirúrgico del 1,69%, con un 17% de los casos que refieren edema, tumefacción, o dolor. Se lleva a cabo la retirada de todo el material de osteosíntesis en un 8,5% de los pacientes.
Conclusiones:
Estudio que aborda la descripción de las características principales de la fractura de tobillo, su abordaje y complicaciones
